早期肺癌往往沒有特別的癥狀，
而當出現(xiàn)明顯的
咯血、胸悶氣急的癥狀時，
病情已經(jīng)進入進展期，
這使得不少人容易對
這種惡性腫瘤掉以輕心。
????????最近，某市呼吸系統(tǒng)疾病診療中心收治了一位50出頭的肺癌患者，以往身體健康的她因為頭痛入院，一查竟發(fā)現(xiàn)是肺癌作祟！
?劇烈頭痛、惡心干嘔?
?她怎么都沒想到竟會是肺癌?
? ??? ??就診前10天，張女士突然出現(xiàn)頭痛的癥狀，一開始她沒放在心上，沒想到之后頭痛越來越厲害，越來越頻繁。劇烈頭痛、惡心干嘔，使得張女士不得不到醫(yī)院就診。結果顯示，張女士顱腦增強核磁共振提示為左側(cè)軟腦膜瘤，通過進一步的檢查，竟在她的肺部發(fā)現(xiàn)了腫瘤病灶！
? ??? ??醫(yī)院主任說，張女士右中肺確定為周圍型肺癌，同時伴隨兩肺、縱隔淋巴結、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。導致她劇烈頭痛的直接原因是腦瘤，但真正作祟的還是肺部的腫瘤。
? ??? ??晚期肺癌、多發(fā)轉(zhuǎn)移……家屬怎么都想不到情況會如此嚴重。而張女士的癥狀仍在加重，劇烈的干嘔癥狀，使得患者直呼難受。
（圖片來源網(wǎng)絡與本文無關）
?分秒必爭?
?快速明確病理診斷?
? ??? ??多發(fā)轉(zhuǎn)移，尤其是已發(fā)生軟腦膜轉(zhuǎn)移，需要盡快明確病理診斷，以便治療、延長生命，時間上要分秒必爭！但張女士的腦瘤導致她頻繁嘔吐，這給治療帶來了巨大挑戰(zhàn)：大幅度的軀體屈曲，膈肌升降，使得有創(chuàng)檢查面臨巨大風險！
? ??? ??在藥物治療癥狀緩解有限的情況下，呼吸內(nèi)科與神經(jīng)內(nèi)科專家設計了“先行腰穿引流腦脊液，待顱高壓癥狀改善后再行CT引導下肺穿刺活檢”的治療方案。通過腦脊液引流后，張女士的嘔吐癥狀有明顯改善。兩天后，病理結果顯示肺腺癌，腦脊液中也找到腺癌細胞。
?早期發(fā)現(xiàn)肺癌?
?一定要重視定期體檢?
? ??? ??檢查發(fā)現(xiàn)，張女士肺部腫瘤僅2厘米左右，但已出現(xiàn)了顱腦轉(zhuǎn)移，這在臨床上較為少見。雖然小病灶、大轉(zhuǎn)移并不多見，但影像檢查中，她肺部的病灶已呈現(xiàn)高密度影。“在影像學上，病灶最初為半透明的磨玻璃樣，一般需要半年至一年時間，病情逐漸進展才會呈實質(zhì)性病灶。”趙偉和主任提到。
? ??? ??據(jù)了解，張女士平時并沒有定期體檢的習慣。如果能夠通過體檢發(fā)現(xiàn)早期病灶，并進行定期隨訪，腫瘤可能就不會進展到晚期，多發(fā)轉(zhuǎn)移從而失去手術根治的機會。“所以臨床上醫(yī)生會建議廣大市民，定期進行胸部低劑量CT篩查，特別是40歲以上的高危人群，以便早期發(fā)現(xiàn)、及時治療！”醫(yī)生建議。
關于肺癌，你需要知道這些
從某種程度上講，肺癌是被“氣”出來的。
?煙氣?
? ??? ??眾所周知，吸煙不僅可致病，還影響治療，比如靶向治療和化療。醫(yī)生在臨床上發(fā)現(xiàn)，很多診斷出肺癌的患者，都曾經(jīng)特別勞累、工作壓力很大，睡眠不好、熬夜，還有其他不良生活習慣，比如重度抽煙。別太累了，該休息休息，病了再后悔就來不及了。
▲對策：沒有別的，戒煙戒熬夜吧。
?毒氣?
? ??? ??室內(nèi)房屋裝修中產(chǎn)生的游離甲醛超標、北方地區(qū)煤的取暖以及燃氣所產(chǎn)生的“毒氣”也會導致肺癌。世界衛(wèi)生組織已正式對外發(fā)布，裝修房間時產(chǎn)生的污染被列為“第一大隱形殺手”。
▲對策：裝修建議選擇綠色環(huán)保材料；
?廢氣?
? ??? ??汽車尾氣和工業(yè)廢氣含有很多致癌物質(zhì)，已成為城市的公害。隨著PM2.5值的升高，空氣中的可吸入肺部的有害粉塵越來越多。
▲對策：不建議在馬路、臨街等地方鍛煉，盡量選擇僻靜、空氣流通好的地方。
?悶氣?
? ??? ??除客觀原因，愛生悶氣的“癌癥性格”也會影響肺癌的發(fā)生發(fā)展，甚至影響到后續(xù)治療。“癌癥性格”的特征是內(nèi)向、愛生悶氣、抑郁、疑心重、躁狂，這種性格會影響人發(fā)揮自身機體免疫作用。
▲對策：遇事莫焦躁，要放寬心，不生氣，多運動，充分做好情緒疏導。
體檢：45歲以上要做低劑量CT
? ??? ??《2017中國腫瘤登記年報》的統(tǒng)計顯示，中國肺癌發(fā)病率、死亡率雙率第一。定期體檢非常重要，尤其是40歲以上人群，每年做一個低劑量CT，能夠幫助發(fā)現(xiàn)早期肺癌，而手術治療早期肺癌預后非常好，大多數(shù)不需要化療。
常見問題
簽除甲醛合同要重點看哪些條款？
①治理范圍和項目——明確哪些區(qū)域、哪些家具納入治理，避免口頭承諾但合同沒寫；②驗收標準——是否約定以第三方CMA檢測結果為依據(jù)，達標值是多少（GB/T 18883-2022標準為甲醛≤0.08mg/m3）；③質(zhì)保期限——質(zhì)保多久、每年復檢幾次、復檢是否免費；④售后響應——復檢不達標后的處理方式，是免費補做還是收部分費用；⑤退款或賠付條款——如果治理后仍長期不達標，是否有相應的責任約定。每一條都要白紙黑字寫清楚，不要信口頭承諾。
杭州除甲醛報價為什么差別很大？
背后原因主要有幾點：①服務模式不同——直營公司有固定人員成本和統(tǒng)一培訓體系，報價相對穩(wěn)定；加盟商或小團隊成本控制靈活，報價彈性大但質(zhì)量參差。②治理方案差異——有的只做墻面和地面噴涂，有的包含家具內(nèi)外全面處理，兩者成本差距明顯。③檢測方式——承諾CMA第三方檢測驗收的公司，檢測費用已計入成本；不做獨立檢測的公司報價自然會低。④售后條款——提供1年以上質(zhì)保和定期復檢的公司，報價中包含了這部分服務成本。
GB/T 18883和GB 50325有什么區(qū)別？
兩個標準用途完全不同。GB/T 18883-2022《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》是推薦性國家標準，適用于已投入使用的住宅和辦公建筑，目的是保障居住者健康——甲醛限值為≤0.08mg/m3，檢測前要求關閉門窗至少12小時，模擬日常居住狀態(tài)。GB 50325-2020《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制標準》是強制性國家標準，適用于新建或裝修工程完工后的驗收，甲醛限值一類民用建筑≤0.07mg/m3，檢測前關閉門窗1小時。簡單說：自住入住前的健康檢測參考GB/T 18883，裝修工程交付驗收參考GB 50325。對普通家庭來說，建議按GB/T 18883標準檢測，更貼近真實居住場景。
甲醛檢測前需要關閉門窗多長時間？
根據(jù)GB/T 18883-2022《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》，檢測前應關閉門窗至少12小時，這是為了模擬日常居住狀態(tài)下的污染物累積水平，得到更有參考價值的檢測結果。如果是按GB 50325標準（工程驗收），關閉門窗時間為1小時。建議在檢測前不要做任何特殊處理——不額外通風、不開空氣凈化設備、不噴灑除醛產(chǎn)品，這樣才能反映真實的室內(nèi)空氣質(zhì)量。檢測期間，室內(nèi)溫度和濕度也應處于正常居住范圍，避免極端條件影響數(shù)據(jù)。